耕地是粮食生产的命根子，保护耕地就是保护粮食生产。

当初，他正是沿着这样的羊肠小道，下山求学。新华社北京1月11日电 1月11日,《新华每日电讯》发表题为《太行小村医守护乡亲闯大关行医21年医路可绕地球20圈的张雪峰，此刻正奔走在疫情防控一线》的报道。

晚上睡下后，一个电话打来再爬起来上门送诊也是家常便饭。山陡如削，乱石交错，在河北省保定市易县南城司乡，乡亲们的家常常藏在车上不去，摩托上不去，只能步行走过去的山旮旯里。担心72岁的炳来大爷听不清，张雪峰举着药，凑到大爷耳根子底下，用家乡土话大声说：一回喝15毫升。在太行山路上跑了21年，张雪峰遇到过很多大难关。自2022年12月以来，张雪峰奔波于6个村之间为上千名村民提供了上门诊疗服务。

保定市市区遭遇感染高峰较早，结合此前经验，保定突出发挥好基层医疗第一道防线作用，从药品储备、重点人群建档、协助转诊等方面，提前形成了一套预案。他是保定市5000多个家庭巡诊小分队中的一员，这些乡村医生背着药箱的身影穿行于乡间小路，织就广袤农村第一道健康屏障。以最常见的脑梗病人为例，由于基层医疗服务质量水平较低，他们术后要么选择继续留在脑科中心治疗，要么只能回家自行进行康复训练，不仅造成医疗资源的浪费，也间接影响到了患者的恢复效果。

借助流动村卫生室建设，该县的许多乡镇获得了配有心电图机，尿常规分析仪等设备的小型救护车，定时定点对各村进行执诊，根据村民数量安排时段，真正将医疗服务送到百姓的炕头上，做到小病不出村，大病不误诊，让贫困患者足不出户就能看得上病、看得好病。以医联体之通 解群众就医之痛我市全面推进医联体建设工作纪实医联体是指区域医疗联合体，就是以政府主导统筹规划为原则，按照网格化，根据不同医疗机构的功能、定位、级别，然后组建成的一个联合体。在位于桥西区南营坊的桥西区医院，北京天坛医院(张家口)脑科中心康复部的招牌分外显眼，这是我市在京张医疗合作背景下建立的第一家紧密型医联体。随着北京天坛医院(张家口)脑科中心的不断发展和诊疗能力的不断提升，大批脑科疾病患者的术后康复问题也愈发凸显。

强化与基层医疗卫生机构培训协作，帮助村卫生室建立健全各项规章制度、管理措施，为村卫生人员到镇卫生院进行各种业务和知识学习及进修，实现同质化管理。以城市医院、城市医生双下沉，促进县域医疗服务能力和群众满意度两方面的提升。

2021年以来，各县域医联体建设单位对照建设标准，全部成立医管委，制定相关章程，明确牵头医院与成员单位的责任、权利、义务等。京张联合不仅引进京专家，越来越多的北京医院也与当地形成了城市与城市间医疗集团的托管模式。我市也可通过远程会诊、查房教学等形式，在当地与北京连线，对一些疑难、危重患者开展远程会诊、手术，相当于把北京大医院直接搬到了群众身边。2017年8月，响应国家卫计委医联体建设政策要求，在北京天坛医院的技术支持下，市第一医院与桥西区医院合作，将康复科病区整体搬迁至该院，挂牌成立张家口市人民医院医疗集团康复中心既北京天坛医院（张家口）脑科中心康复部，同时辐射桥西区其他社区，针对全区所有社区康复医学进行整合，包括人员培训、标准制定、医务拓展等内容，形成真正的三级网路协同发展，初步实现了治病进医院、康复回社区的医疗布局。

七年多来，我市9家市直医院与北京11家市直知名医院建立了持久稳定的合作关系，随着京专家的持续入驻和各医院整体诊疗水平的持续提升，截至今年8月，合作学科累计接诊门诊365万余人次，收治住院患者11万人次，开展各类手术5万例，会诊疑难病例6千余例，累计减少进京就诊患者超35万人次，分级诊疗作用初显。充分发挥自身桥梁作用，我市各医院先后组织成立眼科疾病专科医联体、神经系统疾病专科医联体等。优质医疗资源不断下沉，为本地患者就医带来极大方便。跨区域协作，实现大联通康保县李明（化名）老人，患帕金森已经17年了。

聘请第三方，对人、财、物进行统一核算，落实医保资金打包付费，建立人力资源、财务等管理中心，统一由牵头医院管理。2019年，蔚县确定了在每个乡镇建设一到两个示范性卫生室的总体思路，通过开展家庭医生签约服务，为建档立卡贫困户和农村贫困人口、特困供养人员、低保对象建立健康档案、定期体检等，解决了相当一部分基层贫困群众的基本医疗问题。

在家门口看北京专家，留在本地跟去北京大医院一个样，真是太方便了。近年来，张家口市卫健委不断构建城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等医疗资源联通体系，有效改善了医疗资源旱涝不均局面的同时，使更多患者得以有序就诊，极大缓解了群众看病就医难题。

(记者 胡程利 通讯员 杨秀红 单晓飞 孙静)。向基层下沉，实现大联合为构建小病在社区、大病进医院、康复回社区为主体的分级诊疗模式，我市实现城市医院、城市医生双下沉。市第二医院通过与尚义县大青沟卫生院、尚义县套里庄卫生院、尚义县八道沟卫生院、老鸦庄卫生院等开展对口帮扶，采用平时沟通与到院办公相结合方式建立双向转诊制度。更加难能可贵的是，北京各合作医院通过开设绿色通道，优先收治来自我市的患者。偏远农村是医疗服务的末梢神经。市卫健委相关负责人介绍，仅2020年，我市10个医联体试点县区财政投入资金12039万元，有力支持了医联体建设工作的开展。

本来想去北京医治，却由于疫情等原因迟迟未能成行。借助东西部合作、京张医疗合作等机遇，初步建立了医联体内部人员内部管理、药品配备使用一体化管理、绩效考核等运行机制，基本实现了医联体内部远程医疗系统建设，让群众在乡镇卫生院就能享受上级医院专家的诊疗。

老人来到市第一医院后，北京天坛医院神经外科主任医师、时任市第一医院副院长（挂职）杨岸超带领本地专家团队与北京远程连线，通过全省首例5G远程操控颅脑手术将脑深部电极精准植入到患者大脑丘脑底核，手术误差仅0.16㎜，远超国际标准。从城市乡镇到社区街道，从三级公立医院到社区卫生服务中心目前，我市14个县区建设了由22个县区级医院牵头，涵盖133家乡镇卫生院的紧密型县域医联体，进一步打通了广大基层群众就医的最后一公里。

激活末梢神经，打通最后一公里在蔚县西合营镇陈家湾村村委会旁，有一座粉刷一新的健康小院，建档立卡贫困户陈文生就住在这里。2018年9月，北医三院以人、财、物全面接管的模式跨区域接管了崇礼区人民医院，设立北医三院崇礼院区

工作人员在绿色通道为企业办理营业执照变更手续。目前，秦皇岛率先实现国家、省、市三级信用修复结果同步，大幅压减审核时限，从6个工作日缩短至2个工作日，有力保障了企业权益。近年来，秦皇岛市以建设诚信秦皇岛为目标，坚持从信用信息服务、信用监管、守信激励、保护合法权益等方面入手，全面推进社会信用体系建设，发挥社会信用体系在支撑放管服改革等方面的积极作用，创新推出承诺即开工 ，切实加快项目建设进度，为企业节约时间，降低成本。工作人员到包联项目现场解决问题。

工作人员深入企业生产一线了解需求。工作人员开办专窗为市民办理营业执照。

日前，河北秦皇岛市工商个体户王女士来到海港区行政审批局政务服务中心信用绿色通道办理变更经营范围的业务，提交材料之后，不到一个小时就拿到了新的营业执照。工作人员到企业上门送政策、送信息、送技术。

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目前，秦皇岛率先实现国家、省、市三级信用修复结果同步，大幅压减审核时限，从6个工作日缩短至2个工作日，有力保障了企业权益。工作人员在绿色通道为企业办理营业执照变更手续。

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过去一提起农村，很多人想到的都是这样的画面。在承德市大贵口村村民杜玉山眼里，家乡最直观的变化是人居环境的全面提升。

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